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《内科学（第6版）》第5版曾获得*全国高等院校优秀教材一等奖，这为本版教材的书写提供了良好的基础。本版教材在第5版的基础上做出了如下的修改：①删减或增加了某些疾病，如删减了肝癌、胃癌等内容以免与本套教材的其他学科内容相重复，而精神疾病和神经系统疾病等章节根据新的诊断和分类标准对疾病内容作了较大的调整；②在诊治方案中应用*的循证医学观点，融入国际公认的诊治指南的内容，尽可能反映所涉及领域的*成果；③各篇总论采用了相对统一的内容，包括系统的结构和功能特点、疾病的病因和分类、常见临床表现和疾病的防治等，力求使学生温故而知新，并了解系统的结构框架，发挥总论对各篇学习的指导性作用。

篇 绪论

第二篇 呼吸系统疾病

　章 总论

　　节 呼吸系统的结构和功能特点

　　第二节 呼吸系统疾病的常见病因

　　第三节 呼吸系统疾病的常见症状

　　第四节 呼吸系统疾病的诊断方法

　　第五节 呼吸系统疾病的防治

　第二章 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病

　　节 慢性支气管炎

　　第二节 慢性阻塞性肺疾病

　　第三节 慢性肺源性心脏病

　第三章 支气管哮喘

　第四章 支气管扩张

　第五章 肺炎和肺脓肿

　　节 肺炎概述

　　第二节 肺炎球菌肺炎

　　第三节 葡萄球菌肺炎

　　第四节 革兰阴性杆菌肺炎

　　第五节 军团菌肺炎

　　第六节 肺炎支原体肺炎

　　第七节 肺脓肿

　第六章 肺结核

　第七章 胸膜疾病

　　节 胸腔积液

　　第二节 气胸

　第八章 间质性肺疾病

　　节 概述

　　第二节 特发性肺纤维化

　第九章 肺动脉高压和肺血栓栓塞症

　　节 肺动脉高压

　　第二节 肺血栓栓塞症

　第十章 睡眠呼吸暂停低通气综合征

　第十一章 呼吸衰竭

　　节 慢性呼吸衰竭

　　第二节 急性呼吸衰竭

　　第三节 急性呼吸窘迫综合征

第三篇 循环系统疾病

　章 总论

　　节 循环系统结构和功能特点

　　第二节 循环系统疾病的诊断内容和分类

　　第三节 循环系统疾病的主要症状、体征和辅助检查

　　第四节 循环系统疾病的防治

　第二章 心力衰竭

　　节 慢性心力衰竭

　　第二节 急性心力衰竭

　第三章 心律失常

　　节 概述

　　第二节 常见心律失常

　　　窦性心律失常

　　　房性心律失常

　　　房室交界区性心律失常

　　　室性心律失常

　　　心脏传导阻滞

　　第三节 抗心律失常药物的合理应用

　　第四节 心律失常非药物治疗

　　　心脏电复律

　　　植入式心脏复律除颤器

　　　心导管射频消融术

　　　心脏起搏治疗

　第四章 原发性高血压

　第五章 冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　节 概述

　　第二节 慢性稳定型心绞痛

　　第三节 不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死

　　第四节 急性ST段抬高型心肌梗死

　　第五节 其他类型的冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　　无症状性心肌缺血

　　　缺血性心肌病猝死

　　第六节 冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗

　第六章 心脏瓣膜病

　　节 二尖瓣狭窄

　　第二节 二尖瓣关闭不全

　　第三节 主动脉瓣狭窄

　　第四节 主动脉瓣关闭不全

　　第五节 多瓣膜病

　第七章 感染性心内膜炎

　第八章 心肌疾病-

　　节 扩张型心肌病

　　第二节 肥厚型心肌病

　　第三节 乙醇性心肌病

　　第四节 围生期心肌病

　　第五节 病毒性心肌炎

　第九章 心包炎

　　节 急性心包炎

　　第二节 缩窄性心包炎

　第十章 梅毒性心血管病

第四篇 消化系统疾病

　章 总论

　　节 消化系统的解剖和功能特点

　　第二节 消化系统疾病的病因和分类

　　第三节 消化系统疾病的主要症状

　　第四节 消化系统疾病的诊断

　　第五节 消化系统疾病的防治原则

　第二章 胃食管反流病

　第三章 胃炎

　　节 急性胃炎

　　第二节 慢性胃炎

　　第三节 特殊类型胃炎

　第四章 消化性溃疡

　第五章 炎症性肠病

　　节 溃疡性结肠炎

　　第二节 克罗恩病

　第六章 功能性胃肠病

　　节 功能性消化不良

　　第二节 肠易激综合征

　第七章 肠结核和结核性腹膜炎

　　节 肠结核

　　第二节 结核性腹膜炎

　第八章 肝硬化

　第九章 肝性脑病

　第十章 急性胰腺炎

　第十一章 上消化道出血

第五篇 泌尿系统疾病

　章 总论

　　节 肾的解剖生理概要

　　第二节 泌尿系统疾病常见的临床症状和检查

　　第三节 泌尿系统疾病的诊断

　　第四节 泌尿系统疾病的防治

　……

第六篇 血液系统疾病

第七篇 内分泌和代谢疾病

第八篇 风湿性疾病

第九篇 神经系统疾病

第十篇 精神疾病

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第二篇 呼吸系统疾病

　第三章 支气管哮喘

支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。临床主要表现为气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。我国患病率约1％～3％，儿童及青少年多见，约半数有个人或家族过敏史，无明显性别差异。

　 【病因和发病机制】

　一、病因

　 （一）遗传　流行病学调查显示，哮喘患者血缘亲属患病率明显高于其他人群。遗传因素对哮喘发病的影响可能是通过调控免疫球蛋白E（IgE）水平与免疫反应基因，使两者均衡失调，导致气道受体处于不稳定状态或呈气道高反应性（BHR）。

（二）环境　环境中的过敏原主要分为吸人性过敏原、摄人性过敏原和接触性过敏原。常见的有粉尘、花粉、真菌、昆虫、纤维、皮毛、食物、化妆品等。

二、发病机制

现已公认与支气管哮喘发病有关的变态反应为Ⅰ型变态反应。患者多为特异体质，常伴有其他过敏性疾病。当变应原进人体内，在T淋巴细胞的作用下，使B淋巴细胞转化为浆细胞，促使其产生高滴度的特异性抗体IgE，并主要与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的相应受体结合。当相同过敏原再次人体后，可与细胞表面的IgE交联，合成并释放多种活性介质，使支气管平滑肌收缩、黏液分泌增多、血管通透性增加和炎症细胞浸润，出现呼吸困难。

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书籍介绍

《内科学(第6版)》第5版曾获得教育部全国高等院校优秀教材一等奖，这为本版教材的书写提供了良好的基础。本版教材在第5版的基础上做出了如下的修改：①删减或增加了某些疾病，如删减了肝癌、胃癌等内容以免与本套教材的其他学科内容相重复，而精神疾病和神经系统疾病等章节根据新的诊断和分类标准对疾病内容作了较大的调整；②在诊治方案中应用最新的循证医学观点，融入国际公认的诊治指南的内容，尽可能反映所涉及领域的最新成果；③各篇总论采用了相对统一的内容，包括系统的结构和功能特点、疾病的病因和分类、常见临床表现和疾病的防治等，力求使学生温故而知新，并了解系统的结构框架，发挥总论对各篇学习的指导性作用。